新着情報
講習会@文京シビックホール&日本青年館
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【新点数説明会@東京・文京シビックホール】
3月25日, 東京歯科保険医協会主催の新点数説明会に参加しました。 ２年に一度診療報酬が改定されますが,今回団塊の世代が後期高齢者となる2025年に向けた医療介護の改革として位置づけられ,地域包括ケアシステムの構築を中心に行われました。【資料1】
当院では,特に在宅医療にも力を注いでいますので歯科口腔リハビリテーション等の評価の見直しにより, 診療の質の向上も図れると思われます。
改定後もさらに皆さまの健康増進のため,がんばってまいります。
【診療報酬改定講習会@東京・日本青年館】
3月26日, 関東信越厚生局主催の講習会に参加しました。
【資料2】のレジメの一部のとおり歯科保健医療を取り巻く現状など, 新規項目も多々ありますが分かりやすく説明いただけました。連日の講習会参加となりましたが, 聴講しながらも効率的に整理ができ,平成26年4月1日からの診療に反映させたいと思います。
【追記】
左の【写真①】の会場(文京シビックホール)では歯科大学で苦楽をともにした同期のドクターとばったり会い, 昔の話に盛り上がりました。
【写真②】の会場(日本青年館)では, 私の席の2列前で先とは違うこれまた同期のドクターと偶然会いました。両会場で会った歯科医師とは, 在学中の昭和60年春ごろ長野県志賀高原まで泊りで一緒にスキーに行ったメンバー【1番下の写真】でもあり, 現在は各々開業医としてがんばっています。
大学時代のクラスメートは入学間もない頃から接しているため, 歯科医師として会っても気持ちが晴れて実にいいものですね。清涼的で刺激にもなりました。
今後も微力ながら地域医療に貢献していきたいと思いますので,皆さまどうぞよろしくお願いします。(2014年3月)
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口腔介護講演会@世田谷・梅丘パークホール
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【講演会@梅丘パークホール】
3月23日、口腔介護講演会に出席させていただきました。世田谷区歯科医師会主催、介護と口腔ケアと歯科医療に絞った「口から安全に食べる～歯科からの栄養支援～」というテーマで年1回一般区民向けのものであります。
講師は「日本歯科大学大学院生命歯学研究科臨床口腔機能学教授・口腔リハビリテーション多摩クリニック」院長:菊谷 武先生の講演【左上】であり、私は3回めの聴講となりました。
本ブログ直前にご紹介したものは、菊谷教授医局員による歯科医師向けの講習会を日本歯科大学附属病院で拝聴したものを記しましたが、この2つの講演会等を通して、歯科医師らの医療従事者と介護支援者(または患者さま)両サイドからの見解(温度濃淡差)などがよく分かりました。
【左下写真】のように皆さまリラックスしながら受講していました。私も本日習得した知識を少しでも今後の在宅診療の現場で活かしていきたいと思います。
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医療連携講習会@日本歯科大学附属病院
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【医療連携講習会@日本歯科大学附属病院】
先日、千代田区飯田橋にあります日本歯科大学附属病院での2013年度・病院医療連携講習会に参加させていただきました。
タイトルは「健康長寿へむけた口腔機能管理～摂食・嚥下機能評価の基礎知識について～」、口腔リハビリテーションセンター長の須田牧夫先生による講習会で、出席者約80名の中施されました。
【資料1】左上は内容の一部ですが、健康寿命・口腔リハビリテーション・摂食嚥下～在宅歯科診療・訪問歯科診療に必要な情報関連【写真2】等々、日常の臨床に十分活かせることができそうな分かりやすい内容の講義を拝聴しました。
特に当院では外来診療に対応させ、高等看護師(得意分野は脳神経外科・集中治療室・小児科)を同行させての在宅診療にほぼ毎日取り組んでいますので、最先端であります大学病院での新しい情報に基づく診療スタイルはとても参考になりました。深く感謝申しあげます。
また終演後には顔見知りの歯科医師の諸先生方とも歓談ができ、有意義な時間の中種々ご助言をいただき、誠にありがとうございました。
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訪問診療【その18】(95歳)
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【訪問診療】(その18)
本日ご紹介させていただきます患者さまは, 95歳(大正8年生れ)の女性です。ご高齢で継続的な外来受診ができないため, 当院ホームページ経由でご家族さまから訪問診療のご依頼をいただきました。
長年お使いの義歯が合わなくなり「母にはしっかりとした入れ歯で食事をおいしく摂らせたい」というご家族さまのご要望もあり, 硬めのプラスチックでできた「保険義歯」と金属製の「保険適応外義歯」のサンプルをお見せしご検討いただいた結果, 金属製義歯をお作りすることになりました。
口内の粘膜変形の是正を施しながら現義歯を少しでも使えるようにし, そして通法に従い急ぎ義歯をお作りしました。ご高齢に伴い, 口を開けて型採りし顎の高さを決定するだけでも大変でしたが, がんばっていただけました。
【写真1】は出来たばかりの上あご総義歯が, 初めてセット(装着)されるその瞬間です。患者さまもご家族さまも緊張しましたが, とても吸着のよいものが入りました。
【写真2】は下あご総義歯が入る直前、ご説明させていただいている画像です。
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東京都知事選
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【東京都知事選】
2月9日東京都知事選が行われました。
1枚めは【訪問診療(その16)】でご紹介しました居宅の患者さまですが,ご子息さまが継承されている店舗(兼.自宅)内での画像です。
平成25年10月下旬, 診療にお伺いした際, 白髪交じりの紳士で甲高い声が隣室の店内から聞こえました。写真の患者さま曰く「舛添さんかもしれないね・・・」とのことで振り返ったら, 小柄ですが目力が強く裁判官のような威風堂々とした舛添氏がお一人である物を購入し, 自転車で帰られました。
当日診療を終え雑談の中, 商品をよく買いに来て頂けるとのことで, いつも物腰が低く努力家で６ヶ国語もしゃべれるそうです。
1月下旬, 私は訪問診療を行うため車で世田谷区内を移動中, 偶然街頭演説中の舛添氏のお姿を拝見しました。演説終了後聴衆の輪の中に来られたので, 私は上記の件,直接話しましたらはっきり記憶に残っているみたいで,厳しい選挙戦のそのさ中でしたが, 突如柔和な顔の表情になりました。
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